療育手帳とこども家庭センターが発行する証明書がある理由

発達障害の専門医が、
市町村の家庭センターや発達支援相談所に
情報提供するとき、

医師が診断書形式を使用していたのだが、
まあなぜかいままでスルーしていたが、

この診断書形式の情報提供が書かれる流れ

社会的養育ソーシャルワークの道標児童家庭支援センターガイドブック [ 橋本達昌 ]

１．学校や幼稚園、児童福祉からの子供の様子
↓
２．医師による発達障害の診断
↓
３．こども家庭センターが発行する証明書を持っている

これがあるからといって療育手帳を持っているとは限らない。
これを持っているということは、療育手帳の診断ができる子供家庭センターに相談にいったことが有るということ。
学校や保育園、幼稚園、医療機関に情報提供するときに提出される。

そして、
医師が、診断書形式で、病状の診断書を、
市町村宛に、（おそらく療育を受けるために）証明している。
これを実費で渡していたが、これは、無料でも、診断書代でもなく、
市町村宛に診療情報提供書だ。

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●療育手帳が欲しい理由

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療育手帳は病院では発行できず都道府県の子供家庭相談センターが診断する
認定されると電車の乗車券や公共料金割引などのサービスが受けられる。
障害があると医療費がかかるたけでなく生活費にも費用がかさむことに対する手帳。
この診断は厳しく、軽度発達障害は認定されない。

子ども家庭相談支援センターは病院ではないので医学的な診断業務はできないということ。
つまり、ただ検査をしただけで判断するということ。

療育手帳の区分都道府県一覧
http://www.rease.e.u-tokyo.ac.jp/read/jp/archive/statistics/leaf11031504p04.pdf

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これを見ると盲点がありました。
都道府県により、重度しか認めないところもあれば軽度という枠もあるのです。
他の県では認められない場合、他の軽度のある県で認められる可能性があるということです。
引越した方がいいですね。

ただ、障害の程度の判定の基準は公開されていません
これは知的障害がある子のものであり、
軽度発達障害は認められないと思った方がいいかもしれませんが、案外持っている子もいます。
軽度でも持っている子は幼い子が多く、てんかん持ちだったり出生時や出生後になんらかの問題があった子が多いようです。
だから、ただ、アスペルガー症候群と診断されただけでは療育手帳は無理な確率が高いです。

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受ける事はおそらく無料？なので
病院で発達障害の診断を受けたとなると、診断されるレベルであるということなので受けてみる価値はあるかしれません。

発達障がい者に対する療育手帳の交付について総務省
https://www.soumu.go.jp/main_content/000088917.pdf
高機能自閉症やアスペルガー症候群等の発達障がい者につい. ては、療育手帳の交付対象外となる場合であっても、精神障害者. 保健福祉手帳の交付対象となる場合がある。

者（ＩＱ
８０以上８９以下）が療育手帳の交付対象となることを規定
静岡県